EASL 2017 Руководство по клинической практике и лечению инфекции вирусного гепатита B

Как разобраться в анализах, схема терапии
Ответить
Parker
Администратор
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 17 фев 2017, 05:36
Контактная информация:

Сообщение Parker » 19 апр 2017, 18:08

Резюме

Инфекция вируса гепатита B (HBV) остается глобальной проблемой здравоохранения с меняющейся эпидемиологией из-за нескольких факторов, включая политику вакцинации и миграцию. В настоящем Руководстве по клинической практике представлены обновленные рекомендации по оптимальному управлению инфекцией ВГВ. Хроническая инфекция HBV может быть классифицирована на пять фаз: (I) HBeAg-положительная хроническая инфекция, (II) HBeAg-положительный хронический гепатит, (III) HBeAg-негативная хроническая инфекция, (IV) HBeAg-отрицательный хронический гепатит и (V) HBsAg -отрицательная фаза. Все пациенты с хронической HBV-инфекцией подвергаются повышенному риску прогрессирования цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (HCC) в зависимости от хоз ина вирусных факторов. Основная цель терапии - улучшить выживаемость и качество жизни, предотвращая прогрессирование заболевания и, следовательно, развитие HCC. Индукция долгосрочного подавления репликации HBV представляет собой главный конечный пункт текущих стратегий лечения, в то время как потеря HBsAg является оптимальной конечной точкой. Типичный показатель для лечения требует HBV ДНК> 2000 МЕ / мл, повышенный уровень ALT и / или, по крайней мере, умеренные гистологические повреждения, в то время как все цирротические больные с обнаруживаемой ДНК HBV должны лечиться. Дополнительные показания включают предотвращение передачи от матери к ребенку беременным женщинам с высокой виремией и профилактику реактивации HBV у пациентов, нуждающихся в иммуносупрессии или химиотерапии. Лечение по выбору - долгосрочное введение аналога мощного нуклеоса (t) с высоким барьером на пути сопротивления, то есть энтекавир, тенофовир дизопроксил или тенофовир алафенамид. Пегилированная терапия интерфероном-альфа также может быть рассмотрена при легком или умеренном хроническом гепатите B. Комбинированные терапии обычно не рекомендуются. Все пациенты, прошедшие лечение и не получающие лечения, должны контролироваться для получения ответа на лечение и соблюдения режима лечения, а также риска прогрессирования и развития осложнений. ГЦК остается главной проблемой для пациентов с хроническим гепатитом В. Некоторые подгруппы пациентов с инфекцией HBV требуют особого внимания. Обсуждаются будущие стратегии лечения для достижения «лечения» болезней и новых биомаркеров.

Рекомендации EASL по лечению вирусного гепатита B

http://www.journal-of-hepatology.eu/art ... 0185-X/pdf

slava90
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 15 фев 2017, 22:16
Контактная информация:

Сообщение slava90 » 09 июн 2017, 13:03

Доставка софосбувира, ледипасвира, даклатасвира, велтапасвира по всей России и СНГ, Украина, Белорусия, Казахстан, Азербаджан, Арменя, Польша, Латвия! Гарантия качества 100%. Тел 8 (966) 078-80-61 вибер, вацаб, звонки :!: :!: :!:

Ответить

Вернуться в «Диагностика и лечение гепатита В»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость