ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК (ГЦР) При гепатите В

Как разобраться в анализах, схема терапии
Ответить
Lokomotiv
Сообщения: 351
Зарегистрирован: 15 фев 2017, 14:49
Откуда: World
Контактная информация:

Сообщение Lokomotiv » 13 апр 2017, 05:42

ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК (ГЦР)

ГЦР при хроническом гепатите В, полногеномное секвенирование как метод дифференциальной диагностики многоочагового и метастатического рака печени, ГЦР как исключение из шкалы MELD



В настоящее время известно, что ГЦР может развиваться у пациентов с метаболическим синдромом без предшествующего цирроза печени, однако частота развития ГЦР без цирроза при хроническом гепатите В (ХГВ) неизвестна. Chayanupatkul et al. изучили данный вопрос в исследовании с участием больных ХГВ, наблюдавшихся в системе Управления по делам ветеранов США. Они показали, что цирроз отсутствует менее чем у 10 % пациентов с ХГВ-связанным ГЦР. Главными факторами риска ГЦР без цирроза при ХГВ были афроамериканское или азиатское происхождение, семейный анамнез ГЦР и артериальная гипертензия. Авторы предложили проводить скрининг на ГЦР при отсутствии цирроза у пациентов афроамериканского или азиатского происхождения с семейным анамнезом ГЦР или артериальной гипертензией.

Из-за активных канцерогенных процессов в печени рак этого органа связан с высоким риском многоочаговости и внутрипеченочного метастазирования. Внутрипеченочные метастазы и многоочаговые опухоли сильно различаются по особенностям развития и клиническому прогнозу, однако дифференцировать их клинически и гистологически может быть очень сложно. С помощью полногеномного секвенирования Furuta et al. провели анализ различий между внутрипеченочными метастазами и многоочаговыми опухолями печени и показали его важность перед выбором лечения множественных опухолей печени.

Пациенты с ГЦР, попавшие в список ожидающих трансплантацию печени, с большей вероятностью получат трансплантат, чем пациенты с хронической печеночной недостаточностью на основании шкалы MELD. Bhat et al. проанализировали результаты 5-летнего опыта применения новой шкалы, разработанной для учета разницы в опухолевой нагрузке пациентов с ГЦР, ожидающих трансплантацию. Ученые показали, что новая балльная система MELD для ГЦР, учитывающая динамику опухолевого роста и количество узлов, способствует справедливому распределению трансплантатов без отрицательного влияния на выживаемость пациентов и трансплантатов.

Общая выживаемость (ОВ) — это составной клинический оцениваемый показатель при ГЦР. Он обусловлен взаимным влиянием цирроза и злокачественного новообразования на возможную причину смерти пациента. Шкала ALIBI — это показатель нарушения функции печени при ГЦР, основанный на определении уровня альбумина и билирубина. Однако данная шкала не подвергалась перекрестной проверке, особенно при ГЦР промежуточных стадий, когда ОВ очень вариабельна. Pinato et al. провели ретроспективный анализ прогностической ценности шкалы ALIBI в оценке ОВ в крупном многоцентровом исследовании с участием 2426 пациентов (из Европы, США и Азии), причем у 1461 из них был ГЦР промежуточных стадий после хемоэмболизации. Исследователи показали, что шкала ALIBI является точным и воспроизводимым прогностическим маркером у больных ГЦР, включая пациентов, получивших хемоэмболизацию. Эти результаты означают, что шкалу ALIBI можно использовать в качестве классификационного биомаркера функциональных резервов печени в обычной клинической практике.

Аватара пользователя
Иммерцио
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 13 апр 2017, 18:59
Контактная информация:

Сообщение Иммерцио » 13 апр 2017, 19:12

Мне всегда казалось, что самый опасный из гепатитов – гепатит-С. Но, оказывается, что и гепатит-В тоже не промах и может спровоцировать развитие рака!!! Мой мир перевернулся!

Аватара пользователя
Nika-Nika
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 30 май 2017, 11:53
Контактная информация:

Сообщение Nika-Nika » 30 май 2017, 12:54

Вирус гепатита В еще опаснее для организма, чем вирус С и до сих пор от него не нашли эффективного лечения. А если еще и рак с циррозом присоединяться, то вряд ли человек выкарабкается.

Аватара пользователя
hobo
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 15 фев 2017, 17:20
Контактная информация:

Сообщение hobo » 01 июн 2017, 04:02

Рак бывает и без гепатита. А цирроз… Врач сказал придерживаться диеты, правильно питаться, избегать излишних физических нагрузок, по возможности не нервничать, и тогда цирроза не будет.

Аватара пользователя
skeptik
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 01 апр 2017, 13:54
Контактная информация:

Сообщение skeptik » 01 июн 2017, 04:13

hobo писал(а):
01 июн 2017, 04:02
Рак бывает и без гепатита. А цирроз… Врач сказал придерживаться диеты, правильно питаться, избегать излишних физических нагрузок, по возможности не нервничать, и тогда цирроза не будет.
По меньшей мере странное утверждение :shock: Известно, что сами вирусы гепатитов разрушают печень и одними диетами и правильным образом жизни, от них не избавиться.

Аватара пользователя
Alica
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 14 июн 2017, 13:05
Контактная информация:

Сообщение Alica » 17 июн 2017, 14:59

Лечить вирус гепатита В нужно своевременно, тогда не будет ни рака, ни цирроза. В тяжелых случаях, при масштабном разрушении печени, применяют трансплантацию. Трансплантация печени стала шансом на жизнь для многих людей.

Аватара пользователя
Mark
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 16 июн 2017, 11:34
Контактная информация:

Сообщение Mark » 18 июн 2017, 12:45

Nika-Nika писал(а):
30 май 2017, 12:54
Вирус гепатита В еще опаснее для организма, чем вирус С и до сих пор от него не нашли эффективного лечения. А если еще и рак с циррозом присоединяться, то вряд ли человек выкарабкается.
Гепатит В тяжелее вируса гепатита С. Но эффективное лечение от гепатита В уже найдено. При малой вирусной нагрузке лечение может и не потребоваться.

Ответить
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение

Вернуться в «Диагностика и лечение гепатита В»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость