Рибаверин - что это за препарат?

В данном разделе вы сможете узнать все о новых препаратах для лечения гепатита С, софосбувир, даклатасвир, велтапасвир, ледипасвир итд
Ответить
Аватара пользователя
Romchik
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 02 сен 2017, 23:37
Контактная информация:

Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Romchik » 05 сен 2017, 10:40

Что это за препарат рибаверин? В одной из схем врач предложил мне использовать его (вместе с альгерон+пегасис), а в другой - софосбувир+даклатасвир не назначил его. Почему так?

Аватара пользователя
Stella_S
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 02 сен 2017, 22:17
Контактная информация:

Re: Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Stella_S » 05 сен 2017, 13:04

Рибаверин - это противовирусный препарат прямого действия.
А вы делали фиброскан? Если состояние печени нормальное, нет фиброза высокой степени, то он и не нужен.

Аватара пользователя
Vero-Nika
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 сен 2017, 13:01
Контактная информация:

Re: Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Vero-Nika » 05 сен 2017, 15:43

Romchik, а вы раньше не проходили терапию интерферонами? По данным рекомендаций EASL 2016 рибаверины показаны при ПВТ тем лицам, которые раньше проходили терапию интерферонами, но либо не долечились до конца, либо лечение оказалось неэффективным. Таким больным назначают усиленную ПВТ с рибами.

Iriska
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 02 сен 2017, 20:01
Контактная информация:

Re: Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Iriska » 06 сен 2017, 14:22

Romchik, сложно вам что-то советовать не зная какой у вас генотип вируса и степень фиброза печени. При разных генотипах гепатита С полагаются разные схемы лечения. Не зная вашего генотипа, сложно сказать прав или не прав ваш врач с назначением таких схем

Чайковский
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 01 дек 2018, 22:49
Контактная информация:

Re: Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Чайковский » 11 сен 2019, 17:36

Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы 1 капс.
рибавирин 200 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
120 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат - сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов - респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов - вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

К рибавирину не чувствительны ДНК-вирусы - Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы - энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Показания
Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Наружно в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными формами рибавирина для приема внутрь и парентерального применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, различной локализации, в т.ч. в области гениталий; опоясывающий герпес (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко - суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко - апластическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении - озноб.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Противопоказания к применению
Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Рибавирин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, декомпенсированном циррозе печени, аутоиммунном гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Применять только в условиях стационара со специализированным реанимационным отделением. Применение рибавирина у пациентов, которым требуется ИВЛ, возможно только специалистами, имеющими опыт проведения реанимационных мероприятий.

С осторожностью применять у женщин репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом (с приступами кетоацидоза), при ХОБЛ, тромбоэмболии легочной артерии, хронической сердечной недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы (в т.ч. при тиреотоксикозе), при нарушениях свертывания крови, при тромбофлебите, миелодепрессии, гемоглобинопатии (в т.ч. при талассемии, серповидно-клеточной анемии), депрессии, склонности к суициду (в т.ч. в анамнезе), сопутствующей ВИЧ-инфекции (на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии - риск развития лактацидоза), у пациентов пожилого возраста.

Медицинскому персоналу, применяющему рибавирин, следует учитывать его тератогенность.

Лекарственное взаимодействие
Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.

При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудина и зидовудина

Аватара пользователя
Бизон4ик Хикса
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 27 дек 2017, 08:41
Контактная информация:

Re: Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Бизон4ик Хикса » 13 сен 2019, 07:16

Рибаверин - препарат хороший, но очень дорогой. И еще, лечится им надо очень дорого, но зато результат гарантирован, процент полного выздоровления очень высок.

Аватара пользователя
Свелина-99
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 сен 2019, 18:50
Контактная информация:

Re: Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Свелина-99 » Вчера, 20:09

Зачем сегодня лечиться рибаверином, когда есть нормальный, действенные препараты последнего поколения, тем более с теми противопоказаниями, с которыми проходит лечение этим рибаверином?

Аватара пользователя
Черный
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 ноя 2017, 15:09
Контактная информация:

Re: Рибаверин - что это за препарат?

Сообщение Черный » Вчера, 20:12

Romchik писал(а):
05 сен 2017, 10:40
Что это за препарат рибаверин? В одной из схем врач предложил мне использовать его (вместе с альгерон+пегасис), а в другой - софосбувир+даклатасвир не назначил его. Почему так?
Разные схемы лечения просто, с софосбувиром и даклатасвиром рибаверин не нужен в схеме. Это современные препараты, справляются и без него с лечением.

Ответить

Вернуться в «Всё о препартах для лечения гепатитов»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость